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怎样改善泰国试管婴儿过程中卵巢过度刺激综合征

时间:2020-05-13 20:26:00 来自:https://www.thabb.cn 浏览:119

不少家庭在国内做过试管婴儿的准妈妈一提到促排卵都非常恐慌,不少女性在取卵后,出现腹胀、呕吐,甚至于腹水的症状,都是因为OHSS(卵巢过度刺激综合征)。那么在泰国试管婴儿过程中一旦出现OHSS应该如何改善呢?

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卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状,如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源性疾病。因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。

哪些人容易发生OHSS?

1、年轻且瘦小的妇女

2、多囊性卵巢综合征患者(PCOS)

3、卵泡数大于15个以上者

4、雌激素浓度过高者

轻度OHSS发生率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。

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OHSS有早发型和晚发型两种类型

1.早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

2.晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。

如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。

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对高风险女性,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机

1、减少促性腺激素的用量;

2、当卵泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促性腺激素,也称“coasting”;

3、减少HCG的扳机剂量;

4、取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

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如何预防OHSS的发生?

可考虑采用低剂量缓增超排卵方案,减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针),同时严密监测,若有4个以上(含4个)卵泡直径>16mm,应取消该周期。减少外源性HCG用量,避免黄体期补充HCG,少饮水。若发生在泰国试管婴儿进行途中,可取消疗程或将卵子取出,受精后再冷冻保存起来,待下一周期再解冻植入。若发生在人工受孕进行途中,可修改计划,将卵子取出,进行试管婴儿疗程。

泰国试管婴儿医生促排方案的制定是非常严谨的,生殖专家会根据女性的身体情况、年龄等综合因素制定个性化促排方案,并在促排过程中及时检测卵泡发育,以及调整用药,避免OHSS的发生,所以在泰国进行试管婴儿周期,一般都不会发生非常严重的不适症状,准妈妈们不用太过担心。

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